L'encéphalite à virus Herpes Simplex est une cause grave d'encéphalite virale associée à une morbidité et une mortalité élevées même lorsque le traitement est initié. Cette page présente le scénario clinique et les objectifs principaux du protocole de traitement fondé sur les preuves pour cette présentation spécifique.

Scénario clinique

Ce protocole s'adresse aux patients atteints d'encéphalite virale chez qui le virus Herpes Simplex est l'agent causal identifié. La thérapie antivirale ciblant ce pathogène est fortement recommandée au niveau de preuve le plus élevé (A-I).

Approche thérapeutique

La thérapie antivirale par acyclovir est le traitement de référence établi pour l'encéphalite à Herpes Simplex. Le protocole complet précise le schéma thérapeutique intégral, incluant les paramètres spécifiques au patient — accédez-y ci-dessous.

Objectif clinique

Le critère d'évaluation principal de la thérapie est une PCR du LCR pour le virus Herpes Simplex négative en fin de traitement. Une positivité persistante à la fin du traitement indique la nécessité de poursuivre la prise en charge antivirale.

References

DOI: 10.1086/589747

Herpes simplex virus: acyclovir is recommended (A-I).
Acyclovir is the treatment of choice for patients with herpes simplex encephalitis, but morbidity and mortality remain high (mortality at 18 months after treatment, 28%).
A negative CSF PCR result at the end of therapy was associated with a better outcome, suggesting that another CSF specimen should be subjected to PCR for herpes simplex virus at the end of therapy in patients who have not had the appropriate clinical response; if the result is positive, antiviral therapy should be continued.

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Traitement de l'encéphalite virale dans l'encéphalite à virus Herpes Simplex

Scénario clinique

Approche thérapeutique

Objectif clinique

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