Quel est le traitement de première ligne de l'encéphalite virale ?

L'encéphalite virale est une urgence neurologique. La priorité est d'instaurer un traitement efficace immédiatement — avant d'avoir un diagnostic définitif — afin de réduire le risque de séquelles graves ou de décès.

Urgence clinique

Agir avant confirmation

Les recommandations fondées sur les preuves sont explicites : le traitement doit être instauré chez tous les patients présentant une encéphalite virale suspectée dès que possible, pendant que les examens diagnostiques sont encore en cours. Tout retard dans l'instauration est associé à de moins bons résultats.

Aperçu du traitement

Le protocole de première ligne repose sur un traitement antiviral — spécifiquement l'aciclovir — instauré de manière empirique dans toutes les populations de patients. Les schémas thérapeutiques diffèrent selon le groupe d'âge et l'état de la fonction rénale. Le protocole complet définit ces distinctions en détail.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

Acyclovir should be initiated in all patients with suspected encephalitis, pending results of diagnostic studies (A-III).
Because the earlier that treatment is started for herpes simplex encephalitis, the less likely that death or serious sequelae will result, acyclovir (10 mg/kg intravenously every 8 h in children and adults with normal renal function; 20 mg/kg intravenously every 8 h in neonates) should be initiated in all patients with suspected encephalitis as soon as possible, pending results of diagnostic studies.

DOI: 10.1086/589747

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