Traitement du Schwannome Vestibulaire de Taille Moyenne (Grades Koos III–IV, Diamètre <3 cm) avec Symptômes Vestibulaires ou Cochléaires
Les schwannomes vestibulaires de taille moyenne classés en grades Koos III ou IV avec un diamètre inférieur à 3 cm se présentent le plus souvent avec des symptômes vestibulaires ou cochléaires. La combinaison d'un volume tumoral considérable et d'une charge symptomatique importante fait de l'intervention active le traitement recommandé.
Présentation Clinique
La plupart des patients présentant des tumeurs de taille moyenne ont des symptômes vestibulaires ou cochléaires. En raison de la charge symptomatique et du volume tumoral considérable, un traitement doit être instauré dans cette population.
Approche Thérapeutique
Dans ce scénario, une approche chirurgicale et une approche radiochirurgicale sont toutes deux étayées par les données probantes et peuvent être recommandées à un niveau comparable. Les interventions spécifiques, leurs critères de sélection et les stratégies alternatives — y compris les options préservant la fonction — sont détaillées dans le protocole complet.
References
DOI: 10.1093/neuonc/noz153
Most patients with medium sized tumors present with vestibular or cochlear symptoms.
Due to the symptomatic burden and considerable tumor volume, therapy should be performed.
Surgery or radiosurgery can be recommended at a very similar level (recommendation level C).
Also subtotal resection to preserve function might be an option, if subsequent SRS of a growing tumor rest can be provided (good practice point).
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