Ce protocole aborde le scénario clinique dans lequel le traitement de première ligne de la névronite vestibulaire a été administré mais les jalons symptomatiques attendus n'ont pas été atteints — nécessitant une prochaine étape structurée.
La prise en charge initiale comprend généralement des suppresseurs vestibulaires, des antiémétiques, un soutien liquidien, un glucocorticoïde à haute dose et des exercices de rééducation vestibulaire. L'escalade thérapeutique est indiquée lorsque :
Lorsque la réponse attendue au traitement initial n'est pas obtenue, l'étape suivante consiste à ajuster la dose des mêmes classes d'agents — suppresseurs vestibulaires et antiémétiques. La réponse au traitement dans ce contexte est dose-dépendante. L'algorithme décisionnel complet, incluant des considérations spécifiques, est disponible dans le protocole complet.