Traitement de la migraine vestibulaire chez les patients de moins de 18 ans
La prise en charge d'une crise aiguë de migraine vestibulaire chez l'enfant et l'adolescent requiert une attention particulière au choix des médicaments adaptés à l'âge. Ce protocole décrit l'approche de première intention appropriée pour les patients de moins de 18 ans.
Scénario clinique
Le patient est âgé de moins de 18 ans. L'âge détermine directement quels analgésiques sont appropriés et comment ils sont dosés lors d'une crise aiguë de migraine vestibulaire, car tous les agents utilisés chez l'adulte ne conviennent pas à cette population.
Approche thérapeutique (aperçu partiel)
La prise en charge de la crise aiguë repose sur une analgésie adaptée au poids, l'agent spécifique étant choisi en fonction de l'âge du patient. Lorsque des nausées ou des vomissements accompagnent la crise, le choix de l'antiémétique suit également des recommandations spécifiques à la pédiatrie — le protocole complet précise quel agent est approprié et lequel doit être évité dans cette tranche d'âge.
References
DOI: 10.1177/2514183X1882337
Migraine attacks in children are treated with ibuprofen 10 mg/kg body weight (BW), ASA (500 mg) or paracetamol 15 mg/kg BW (second choice).
The use of ASA is not recommended before the age of 12.
If anti-emetics are necessary, domperidone should be used and not metoclopramide, due to the elevated risk of acute extra-pyramidal dystonia with metoclopramide.
View source ↗