Ce protocole est indiqué pour les crises de migraine vestibulaire chez les patients ayant déjà reçu un traitement de combinaison initial associant un triptan à un AINS à longue durée d'action, sans atteindre les jalons thérapeutiques attendus. Une approche parentérale de deuxième ligne est décrite pour cette situation clinique.
Le schéma thérapeutique précédent — traitement de combinaison initial à base de sumatriptan associé au naproxène — visait deux objectifs spécifiques : obtenir l'absence de douleur dans les 2 heures et prévenir la récurrence de la crise migraineuse. L'échec à atteindre l'un ou l'autre de ces objectifs constitue le critère déclenchant l'escalade vers ce protocole.
Ce protocole oriente la prise en charge vers une voie d'urgence parentérale. Les agents sont administrés par voie intraveineuse — seuls ou en association — avec une option sous-cutanée alternative le cas échéant. Les critères de sélection complets, la séquence et les détails propres à chaque agent restent dans le protocole structuré.
Aperçu partiel uniquement — schéma complet via le lien ci-dessousDOI: 10.1177/2514183X1882337