Les petites fistules vésico-vaginales non compliquées mesurant moins de 1 cm représentent une présentation clinique distincte pour laquelle des approches non chirurgicales peuvent être envisagées avant de recourir à une intervention opératoire. L'objectif de la prise en charge est la résolution complète de la fistule dans un délai de deux mois.
Ce protocole s'applique aux patientes présentant une fistule vésico-vaginale (FVV) petite et non compliquée d'un diamètre maximal inférieur à 1 cm. Dans ce sous-groupe spécifique, le traitement conservateur constitue généralement l'approche initiale plutôt qu'une chirurgie immédiate.
La prise en charge conservatrice est la stratégie de première ligne recommandée pour cette présentation. La technique principale consiste en un drainage vésical prolongé par cathéter, soutenu par un traitement médicamenteux adjuvant. Plusieurs options conservatrices supplémentaires existent au-delà de l'approche de drainage principale — le protocole structuré complet détaille chacune d'elles, ainsi que leur utilisation appropriée.
Résolution de la fistule vésico-vaginale dans un délai de deux mois. L'absence de résolution dans cette fenêtre justifie une réévaluation et l'envisagement d'une intervention chirurgicale.