Traitement chirurgical de la fistule vésico-vaginale : approche transabdominale
La fistule vésico-vaginale (FVV) est une communication anormale entre la vessie et le vagin. Lorsqu'une réparation chirurgicale est indiquée, le choix de l'approche et de la technique dépend des caractéristiques de la fistule et des antécédents du patient. La voie transabdominale est l'une des stratégies chirurgicales établies pour la réparation de la FVV.
Approche chirurgicale
L'approche transabdominale — disponible en chirurgie ouverte, laparoscopique ou laparoscopique assistée par robot — permet d'accéder à la fistule par une technique transvésicale ou extravésicale. Certaines caractéristiques du patient et de la fistule orientent le recours supplémentaire à une interposition de tissu lors de la réparation.
References
- A transabdominal approach, including open, laparoscopic, and robotic-assisted laparoscopic techniques, is the second most common approach to VVF surgical treatment.
- The transabdominal approach may be performed using either a transvesical or extravesical technique.
- The traditionally performed technique is the transvesical bivalve bladder technique (O'Conor technique).
- Although omental flap interposition is not routinely performed, it should be performed in patients with recurrent VVFs, large fistulas, irradiated tissue, or obstetric fistulas.