Fractures vertébrales par compression : quand l'orthèse et les analgésiques initiaux n'ont pas soulagé les douleurs dorsales

Ce protocole s'applique aux adultes présentant des fractures vertébrales par compression ostéoporotiques aiguës ayant déjà suivi une approche de première intention structurée — incluant l'orthèse et la prise en charge pharmacologique de la douleur — sans obtenir un soulagement adéquat des douleurs dorsales vertébrales.

Traitement antérieur — réponse inadéquate

La première ligne de prise en charge des fractures vertébrales par compression ostéoporotiques aiguës comprend l'orthèse associée à la calcitonine, au tériparatide ou aux bisphosphonates, dans le but de soulager les douleurs dorsales vertébrales. Lorsque cet objectif n'est pas atteint — lorsque la douleur persiste malgré cette approche initiale — une étape suivante structurée est indiquée.

Approche thérapeutique de deuxième intention

Ce protocole implique une procédure d'augmentation vertébrale. La technique spécifique et son cheminement décisionnel clinique sont détaillés dans le protocole complet.

Objectif Amélioration rapide et durable des douleurs dorsales vertébrales et de la fonction rachidienne.
Accès immédiat aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

Vertebral augmentation is recommended as it provides rapid and sustained clinically and statistically significant improvement in pain and function in adults with acute osteoporotic vertebral compression fractures.

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