Les patients porteurs d'une communication interventriculaire ayant développé une physiologie d'Eisenmenger ou une hypertension artérielle pulmonaire sévère (RVP ≥5 UW) et qui se désaturent à l'effort représentent une sous-population clinique distincte nécessitant une approche thérapeutique soigneusement définie.
Ce protocole s'applique à la CIV avec physiologie d'Eisenmenger, ou avec hypertension artérielle pulmonaire sévère (RVP ≥5 UW), lorsque le patient présente une chute de la saturation artérielle en oxygène en dessous de 90 % à l'effort. Dans ce contexte, la présence d'une HTAP significative oriente fondamentalement la démarche thérapeutique. Le protocole structuré complet définit l'approche fondée sur les preuves pour cette population.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554
VSD closure is not recommended in patients with Eisenmenger physiology and patients with severe PAH (PVR ≥5 WU) presenting with desaturation on exercise.
There are limited data available for a precise cut-off, but by clinical experience, this would be given by a fall of arterial oxygen saturation <90%.
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