Traitement de la Pneumonie Associée à la Ventilation Mécanique Causée par les Espèces Acinetobacter

Ce protocole traite de la prise en charge de la pneumonie associée à la ventilation mécanique (PAV) lorsque l'agent pathogène causal est identifié comme une espèce Acinetobacter. La sélection des antibiotiques est subordonnée au profil de sensibilité de l'organisme isolé.

Scénario clinique

PAV dans laquelle le bilan microbiologique identifie une espèce Acinetobacter comme agent causal. L'éventail des options antibiotiques disponibles — et donc l'approche thérapeutique — dépend des résultats de sensibilité in vitro, ce qui fait de la mise en culture et des tests de sensibilité un élément central des décisions de prise en charge dans ce contexte.

Approche thérapeutique (partielle)

L'antibiothérapie est guidée par la sensibilité de l'isolat. Lorsque les résultats de sensibilité le permettent, une classe d'agents préférentielle est recommandée ; lorsque l'isolat n'est sensible qu'à un groupe restreint d'agents de dernier recours, un schéma intraveineux distinct — potentiellement combiné à un composant inhalé supplémentaire — s'applique. Certains agents spécifiques sont déconseillés dans ce contexte, quelle que soit la sensibilité. Le schéma complet, le choix des agents et la durée du traitement sont précisés dans le protocole complet.

Accès immédiat aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les données probantes

References

DOI: 10.1093/cid/ciw353

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