Quel est le traitement de première ligne de la syncope vasovagale ?
La syncope vasovagale est une cause fréquente de perte de conscience transitoire. L'objectif clinique principal de la prise en charge en première intention est de réduire la fréquence des épisodes — en diminuant la charge globale syncopale pour le patient.
Objectif clinique
Réduction des récidives syncopales
Approche thérapeutique
La prise en charge en première intention pour tous les patients est centrée sur une éducation structurée du patient et des modifications du mode de vie — incluant des conseils sur la reconnaissance et l'évitement des déclencheurs connus, la prise de conscience des symptômes prodromiques, ainsi que des ajustements des habitudes quotidiennes et de l'apport liquidien.
Le protocole complet aborde également des mesures individualisées basées sur le profil clinique du patient, notamment des considérations relatives aux médicaments concomitants.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehy037
- Explanation of the diagnosis, the provision of reassurance, and explanation of the risk of recurrence and the avoidance of triggers and situations are indicated in all patients.
- These comprise reassurance about the benign nature of the disease, education regarding awareness and the possible avoidance of triggers and situations (e.g. dehydration and/or hot crowded environments), and the early recognition of prodromal symptoms in order to sit or lie down and activate counter-pressure manoeuvres without delay.
- Increased intake of oral fluids is also advised.
- Modification or discontinuation of hypotensive drug regimen should be considered in patients with vasodepressor syncope, if possible.
- A decrease of the syncope burden is a reasonable goal of therapy.
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