Reflux des Veines Perforantes avec Ulcère Veineux en l'Absence de Cicatrisation sous Traitement Conservateur
Scénario clinique
Adultes présentant des varices des membres inférieurs avec reflux des veines perforantes associé à un ou plusieurs ulcères veineux, dont l'ulcère n'a pas cicatrisé malgré un traitement conservateur préalable.
Pourquoi ce protocole est atteint
Une ligne de traitement antérieure par traitement conservateur — comprenant la contention, les soins de plaie complets, les médicaments veinotoniques et les modifications du mode de vie — n'a pas atteint son objectif principal : la cicatrisation de l'ulcère veineux de jambe. Ce protocole définit l'étape suivante fondée sur les preuves.
Approche à ce stade
Ce protocole introduit une approche ablative ciblant les veines perforantes incompétentes, associée à la poursuite du traitement conservateur. La séquence complète, les critères de sélection des patients et les étapes de prise en charge complémentaires sont contenus dans le protocole complet.
Objectifs cliniques
Réduction du délai de cicatrisation de l'ulcère, augmentation du taux de cicatrisation à 1 an et amélioration de la sévérité clinique veineuse à 6 semaines.
References
DOI: 10.1016/j.jscai.2025.103729
- For patients with ulcer-associated perforator vein reflux, the SCAI guidelines panel suggests ablation therapy in addition to conservative management rather than conservative management alone (conditional recommendation, low certainty of evidence).
- If present, saphenous vein reflux should be ablated first.
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