L'angor vasospastique résulte d'un spasme des artères coronaires (SAC). Le traitement standard contrôle la maladie chez la majorité des patients. Cependant, chez un petit sous-groupe, ce traitement est soit insuffisant pour obtenir un contrôle adéquat, soit mal toléré — nécessitant un passage fondé sur des preuves vers une prise en charge alternative.
Pour le SAC réfractaire, l'approche alternative fait appel à plusieurs classes pharmacologiques — notamment les agents anti-adrénergiques — ainsi qu'à une gamme d'options interventionnelles et chirurgicales réservées aux candidats appropriés. Les agents applicables, leur ordre d'utilisation et le moment d'escalade vers une prise en charge procédurale sont précisés dans le protocole structuré complet.
Les agents spécifiques, les critères d'éligibilité, la séquence et les indications procédurales sont détaillés dans le schéma thérapeutique complet.