Mélanome Uvéal Métastatique en l'Absence de HLA-A*02:01 dans le Sang Périphérique

Scénario clinique

Ce protocole s'adresse aux patients atteints de mélanome uvéal métastatique chez lesquels l'allèle HLA-A*02:01 est absent dans le sang périphérique. L'absence de cet allèle définit un sous-groupe pour lequel les options thérapeutiques standard diffèrent de la maladie HLA-A*02:01-positive, et le choix du traitement dépend des ressources locales et de la charge tumorale individuelle.

Aperçu de l'approche

Pour les patients HLA-A*02:01-négatifs, les approches ciblant le foie et les thérapies à base d'immunothérapie représentent les stratégies préférées — l'option spécifique dépendant des ressources disponibles et des facteurs propres au patient. L'inclusion dans des essais cliniques est également fortement recommandée dans ce contexte.

Le protocole complet précise quelles modalités s'appliquent, les considérations de séquencement et les critères guidant la sélection — voir le schéma thérapeutique complet ci-dessous.

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References

DOI: 10.1016/j.esmoop.2026.106888

For HLA-A*02:01-negative patients, in the absence of a standard of care and depending on local resources, liver-directed therapies (PHP and IHP), anti-PD-1-based immunotherapies and clinical trial enrolment are the preferred therapeutic options [V, B].

The melphalan for Injection/Hepatic Delivery System, recently approved by the Food and Drug Administration (FDA), may be considered an option in patients with HLA-A*02:01-negative UMLMs and limited tumour burden.

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