Traitement du sarcome stromal endométrial de haut grade et du sarcome utérin indifférencié

Ce protocole porte sur la prise en charge du sarcome utérin se présentant spécifiquement sous la forme d'un sarcome stromal endométrial de haut grade (HG-ESS) ou d'un sarcome utérin indifférencié (UUS) — deux sous-types histologiques rares et agressifs aux implications cliniques distinctes.

Scénario clinique

Le sarcome stromal endométrial de haut grade (HG-ESS) et le sarcome utérin indifférencié (UUS) représentent collectivement un sous-groupe restreint mais cliniquement significatif des sarcomes utérins. Les décisions thérapeutiques sont déterminées par le stade au diagnostic et par la survenue éventuelle d'une morcellation chirurgicale.

Approche thérapeutique (aperçu partiel)

En cas de maladie localement avancée (stade II–III) ou lorsqu'une morcellation a eu lieu, la prise en charge repose sur une résection chirurgicale complète suivie d'un traitement systémique postopératoire. Un traitement locorégional complémentaire peut également être intégré au plan thérapeutique. Les détails complets du schéma thérapeutique, le séquençage et les critères d'éligibilité figurent dans le protocole complet.

Accès immédiat aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur des données probantes

References

HG-ESS and UUS collectively represent about 5% of uterine sarcomas.

In locally advanced stage II and III disease, as well as in cases of morcellation, chemotherapy following complete surgery should be considered.

In cases of morcellation of a HG-ESS or an undifferentiated sarcoma, post-operative chemotherapy should be considered due to the high risk of relapse (IV, B).

Post-operative radiotherapy could be considered based on risks of local recurrence (IV, C).

DOI: 10.1136/ijgc-2024-005823

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