Ce protocole concerne le carcinome urétral primitif avec une histologie non à cellules squameuses à un stade localement avancé : tumeur primitive T3 ou T4 avec atteinte ganglionnaire régionale (N1–N2) et absence de métastase à distance. Il s'agit d'un scénario de traitement de première ligne.
Le patient présente un carcinome urétral primitif d'histologie non à cellules squameuses, classé T3–T4, N1–N2, M0. Une maladie localement avancée avec atteinte ganglionnaire à ce stade nécessite une stratégie multimodale. Les données rétrospectives indiquent qu'une chimiothérapie à base de cisplatine peut prolonger la survie même en cas de maladie avec ganglions positifs, et que la consolidation chirurgicale après chimiothérapie joue un rôle essentiel dans l'obtention de résultats à long terme.
La prise en charge comprend une chimiothérapie d'induction à base de cisplatine en association comme première étape systémique, suivie d'une chirurgie de consolidation. Le schéma complet, les détails de séquençage et les recommandations spécifiques pour l'histologie du carcinome urothélial — incluant les références aux recommandations de thérapie systémique périopératoire — sont détaillés dans le protocole complet.