Traitement de l'obstruction de la jonction urétéro-pyélique lorsque le rein hydronéphrotique présente une fonction différentielle <10–15 % à la scintigraphie MAG3

Situation clinique

Ce protocole s'applique à l'obstruction de la jonction urétéro-pyélique (JUP) dans la situation spécifique où la scintigraphie au MAG3 révèle une fonction rénale différentielle sévèrement réduite du rein hydronéphrotique — inférieure au seuil de 10–15 %.

        À ce niveau de fonction résiduelle, la prise en charge diverge nettement des approches reconstructives standard pour l'obstruction de la JUP.
      

Approche thérapeutique

Lorsque la fonction différentielle du rein hydronéphrotique est inférieure à 10–15 % à la scintigraphie MAG3, les données actuelles soutiennent une approche chirurgicale dirigée vers le rein atteint plutôt que vers la reconstruction. Le protocole complet — incluant les options opératoires et les critères décisionnels — est disponible via le lien ci-dessous.

Accès immédiat aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

Simple nephrectomy (open, laparoscopic, robotic) is an option in patients with <10–15% differential function of the hydronephrotic kidney or association with another pathology, such as renal tumors.

DOI: 10.1016/j.eursup.2012.01.004

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