Angor instable
ICD-10 I20.0 · ICD-11 BA40.0

Angor instable sans critères NSTE-ACS à très haut risque ou à haut risque et faible indice de suspicion

Lorsqu'un patient se présente avec un diagnostic de travail de NSTE-ACS / angor instable sans satisfaire aux critères à très haut risque ou à haut risque, et que l'indice de suspicion de NSTE-ACS est faible, une voie de prise en charge différente s'applique — qui s'écarte de l'angiographie invasive immédiate.

Scénario clinique

Ce protocole s'applique aux patients ayant un diagnostic de travail de NSTE-ACS / angor instable qui :

Dans ce groupe, une stratégie invasive sélective — guidée par des tests objectifs d'ischémie ou par l'imagerie coronaire — est recommandée avant toute décision de procéder à une angiographie.

Approche thérapeutique (aperçu partiel)

Pour cette présentation de NSTE-ACS à faible suspicion et à risque moindre, la prise en charge commence par des mesures de soutien aiguës associées à un traitement antiplaquettaire et anticoagulant. La coronarographie n'est pas réalisée immédiatement, mais est réservée aux patients chez qui une ischémie ou une maladie coronarienne obstructive est ultérieurement confirmée.

Le protocole complet précise quelles thérapies sont utilisées en séquence, leurs indications et les critères guidant l'escalade vers une évaluation invasive — consultez le schéma thérapeutique complet pour plus de détails.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehad191

A selective invasive approach is recommended in patients without very high- or high-risk NSTE-ACS criteria and with a low index of suspicion for NSTE-ACS.

A selective invasive approach after appropriate ischaemia testing or detection of obstructive CAD by CCTA is recommended in patients without very high- or high-risk features and a low index of suspicion for NSTE-ACS.

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