Traitement de l'angor instable dans le NSTE-ACS avec critères de haut risque : score GRACE >140, modifications ECG dynamiques ou sus-décalage ST transitoire
Ce protocole s'applique aux patients ayant un diagnostic de travail de NSTE-ACS / angor instable qui ne répondent pas aux critères de très haut risque, mais présentent au moins un élément de haut risque influençant la stratégie de prise en charge.
Scénario clinique
Diagnostic de travail de NSTE-ACS / angor instable, sans caractéristiques de très haut risque, avec au moins l'un des critères de haut risque suivants : score de risque GRACE supérieur à 140 ; sus-décalage ST transitoire à l'ECG ; ou modifications dynamiques du segment ST ou de l'onde T à l'ECG. Dans cette population, une stratégie invasive précoce dans les 24 heures doit être envisagée.
Aperçu du traitement (partiel)
Le protocole décrit une voie de revascularisation applicable lorsque des conditions anatomiques coronariennes spécifiques sont présentes. Les critères de décision complets, la séquence et les étapes complètes de prise en charge sont disponibles dans le protocole structuré.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad191
An early invasive strategy within 24 h should be considered in patients with at least one of the following high-risk criteria:
Dynamic ST-segment or T wave changes
Transient ST-segment elevation
GRACE risk score >140
In patients with coronary anatomy unsuitable for PCI, emergency CABG is recommended.
View source ↗