Quel est le traitement de première ligne de l'obésité non spécifiée ?
L'obésité non spécifiée nécessite une intervention de première ligne structurée et fondée sur des données probantes. Le protocole associe des conseils nutritionnels, une activité physique et une thérapie comportementale dans un programme coordonné assorti d'objectifs cliniques définis pour la réduction du poids.
Approche thérapeutique — aperçu partiel
La stratégie de première ligne repose sur un programme combiné intensif de nutrition, d'activité physique et de thérapie comportementale, dispensé selon un calendrier de consultations à haute fréquence. La structure complète des séances, les objectifs d'activité et le séquençage sont détaillés dans le protocole complet.
Objectifs cliniques
Le protocole vise une réduction significative du poids par rapport à la valeur initiale. Une perte initiale améliore la glycémie et les facteurs de risque cardiovasculaire intermédiaires ; une perte plus importante et soutenue confère des bénéfices supplémentaires, notamment des effets potentiellement modificateurs de la maladie.
References
- Nutrition, physical activity, and behavioral therapy are recommended for people with type 2 diabetes and overweight or obesity to achieve both weight and health outcome goals.
- Interventions including high frequency of counseling (≥16 sessions in 6 months) with focus on nutrition changes, physical activity, and behavioral strategies to achieve a 500–750 kcal/day energy deficit (irrespective of macronutrient composition) should be recommended for weight loss when available.
- Use nutritional plans that create an energy deficit, while still following general nutritional guidance, to achieve weight loss.
- Encourage regular physical activity (200–300 min/week).
- Like all adults, people with overweight and obesity should be encouraged to do activities they enjoy, with an eventual goal of getting 150 min of physical activity per week.
- Weight loss of 5–7% of baseline weight improves glycemia and other intermediate cardiovascular risk factors.
- Sustained loss of >10% of body weight usually confers greater benefits, including disease-modifying effects and possible remission of type 2 diabetes, and may improve long-term cardiovascular outcomes and mortality.
DOI: 10.2337/dc26-S008
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