Le sarcome pléomorphe indifférencié (SPI) est une tumeur maligne agressive des tissus mous prise en charge par une stratégie multimodale à visée curative. Le protocole de première ligne coordonne la chirurgie et les traitements périopératoires pour obtenir un contrôle local et prévenir la dissémination à distance.
L'approche standard de première ligne comprend une chirurgie conservatrice du membre à visée curative associée à une radiothérapie périopératoire — la séquence complète des décisions, les options de calendrier et les interventions complémentaires éventuelles sont détaillées dans le protocole complet.
Les principaux objectifs cliniques sont une marge de résection R0 (absence de tumeur résiduelle à la surface chirurgicale encrée), l'absence de récidive locale au niveau du site de l'extrémité et l'absence de métastase à distance. Le statut des marges chirurgicales et la radiothérapie sont des déterminants directs du résultat du contrôle local.
DOI: 10.1016/j.ejso.2021.12.008