Quel est le traitement de première ligne de la tularémie ?
La tularémie est une infection bactérienne grave qui nécessite l'instauration rapide d'une antibiothérapie. L'approche thérapeutique est bien définie, et le succès clinique est mesuré par un critère d'évaluation clair et objectif.
Objectif clinique
La cible thérapeutique principale est la défervescence — la résolution de la fièvre — qui survient généralement dans les 4 jours environ suivant l'instauration d'un traitement approprié.
Approche thérapeutique
La prise en charge de première ligne repose sur une monothérapie antimicrobienne. Plusieurs options antibiotiques sont recommandées pour toutes les formes cliniques de la maladie, le choix étant guidé par l'âge du patient, le contexte clinique et la présentation.
References
- All forms of tularemia, including ulceroglandular, pneumonic, and typhoidal disease, can be treated with ciprofloxacin, levofloxacin, gentamicin, or doxycycline.
- Although defervescence occurred within 4 days of treatment, ciprofloxacin was discontinued in two (16.7%) children on days 3 and 7 of treatment because of development of a rash.
- All five patients treated with levofloxacin monotherapy rapidly defervesced within 96 hours of treatment initiation and survived.