Traitement de la diarrhée du voyageur chez les adultes après un voyage international récent
La diarrhée du voyageur est une présentation fréquente chez les adultes de 18 ans et plus qui sont récemment rentrés d'un voyage international. L'évaluation clinique de la nature des selles, de la fièvre et de l'état d'hydratation est essentielle pour orienter la prise en charge de première intention appropriée.
Scénario clinique
Adultes (18 ans et plus) présentant une diarrhée après un voyage international récent. Le tableau clinique peut inclure une diarrhée aqueuse aiguë ; l'évaluation doit établir si la diarrhée est sanglante ou non sanglante et si de la fièvre est présente, car ces éléments orientent directement les choix thérapeutiques.
Approche thérapeutique — Aperçu partiel
La prise en charge de première intention repose sur la thérapie de réhydratation orale. Pour une diarrhée aqueuse aiguë non sanglante, un soutien pharmacologique supplémentaire peut être approprié selon le tableau clinique — bien que certaines présentations nécessitent des précautions spécifiques avant l'utilisation de tout tel agent. Le protocole complet, incluant les critères de sélection et les contre-indications, est disponible dans le protocole détaillé.
References
DOI: 10.1093/cid/cix669
- Most TD is self-treatable with oral rehydration therapy, and, for nonbloody diarrhea in adults, an antimotility agent.
- Reduced osmolarity oral rehydration solution (ORS) is recommended as the first-line therapy of mild to moderate dehydration in infants, children, and adults with acute diarrhea from any cause (strong, moderate), and in people with mild to moderate dehydration associated with vomiting or severe diarrhea.
- Loperamide may be given to immunocompetent adults with acute watery diarrhea (weak, moderate), but should be avoided at any age in suspected or proven cases where toxic megacolon may result in inflammatory diarrhea or diarrhea with fever (strong, low).
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