Traitement de l'AIT aigu non cardioembolique avec un score ABCD2 de 4 ou plus
Les patients présentant un accident ischémique transitoire aigu non cardioembolique avec un score ABCD2 de 4 ou plus constituent un groupe à haut risque nécessitant une prise en charge antiplaquettaire rapide et spécifique afin de réduire le risque d'AVC ultérieur.
Accident ischémique transitoire aigu non cardioembolique avec un score ABCD2 de 4 ou plus. Ce seuil identifie les patients présentant un risque à court terme élevé pour lesquels un traitement antiplaquettaire précoce et ciblé est indiqué.
Dans ce contexte, les données actuelles soutiennent une stratégie antiplaquettaire double à court terme, initiée le plus tôt possible après le début des symptômes, avec une transition planifiée vers une monothérapie après une période définie. La sélection complète des agents, la séquence de dosage, le calendrier de transition et les options alternatives pour des sous-groupes spécifiques sont contenus dans le protocole structuré complet.
DOI: 10.1177/2396987321992905
In patients with acute non-cardioembolic high risk TIA (ABCD2 score of 4 or more), we recommend short term dual antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel over monotherapy, subsequently followed by monotherapy.
Dual antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel should be started as soon as possible, and ideally within the first twenty-four hours.
Between 10 days and three weeks after starting dual antiplatelet therapy (DAPT) we suggest stopping one of the antiplatelet medications, and thereafter continuing the other antiplatelet as monotherapy based on local protocols and patient preference.
View source ↗