Dans la trachéobronchomalacie, le collapsus des voies aériennes altère le mécanisme de clairance mucociliaire, entraînant une rétention des sécrétions et des infections respiratoires récurrentes. La prise en charge de première ligne repose sur l'optimisation du traitement médical afin d'améliorer le dégagement des voies aériennes et d'établir un état nutritionnel adéquat — conditions préalables essentielles avant d'envisager toute option chirurgicale.

Objectifs thérapeutiques

Le protocole vise à contrôler les sécrétions des voies aériennes et les infections respiratoires, ainsi qu'à assurer une nutrition optimale — avec au moins deux semaines de croissance adéquate et un bilan azoté positif comme marqueurs d'optimisation médicale.

Approche thérapeutique

Le traitement médical maximal vise à optimiser la clairance mucociliaire, en ciblant le mécanisme sous-jacent par lequel le collapsus des voies aériennes compromet le transport des sécrétions.

Le schéma thérapeutique structuré complet — tous les composants, la séquence et les recommandations cliniques — figure dans le protocole intégral ci-dessous.

References

DOI: 10.1016/j.sempedsurg.2021.151062

In our opinion, all patients need to be optimized using medical therapy prior to considering surgical correction if that is an option, at a minimum to control secretions and infections, as well as optimum nutrition and at least two weeks of adequate growth and positive nitrogen balance in order to tolerate the stress of surgery.
At the EAT Center, the mainstay of medical management is the optimization of mucociliary clearance since the airway clearance mechanism is altered by airway collapse.

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Traitement de la trachéobronchomalacie : prise en charge médicale de première ligne

Objectifs thérapeutiques

Approche thérapeutique

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