Traitement du cancer trachéal dans le carcinome adénoïde kystique à faible dynamique évolutive

Ce protocole traite d'une présentation spécifique du cancer trachéal avancé : le carcinome adénoïde kystique (CCA) de la trachée dans le contexte d'une faible dynamique évolutive — où le rythme lent de progression est le facteur déterminant qui oriente l'approche thérapeutique systémique.

Contexte clinique

Le carcinome adénoïde kystique est l'une des deux tumeurs malignes trachéales primaires les plus fréquentes chez l'adulte, aux côtés du carcinome épidermoïde — représentant ensemble plus des deux tiers de ces cas. Lorsque le CCA se présente en phase avancée avec une faible dynamique évolutive, le rythme indolent de progression devient le déterminant central du choix thérapeutique, distinguant ce scénario des maladies à progression plus rapide.

Approche thérapeutique systémique

Pour le CCA de la trachée à faible dynamique évolutive, la stratégie fondée sur les données probantes repose sur une approche cytostatique — plus précisément, une chimiothérapie en monothérapie. La biologie à croissance lente du CCA et les considérations de tolérance guident cette orientation.

Le choix de l'agent, les critères de séquençage et les recommandations de suivi sont disponibles dans le protocole structuré complet ci-dessous.

Accès immédiat aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les données probantes

References

DOI: 10.3389/or.2024.1451247

The most common types are squamous-cell carcinoma (SCC) and adenoid cystic carcinoma (ACC), which together account for more than two-thirds of primary tracheal tumors in adults.
Use cytostatic monotherapy for patients with ACC who have low disease dynamics [II, B].
In cases of low disease dynamics, cytostatic monotherapy can be implemented — with an expected response time of 5–20 months and an objective response rate of approximately 15%.
Monotherapy is reasonable given the slow dynamics of ACC and a more favorable safety profile.

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