Ce protocole couvre la prise en charge du mégacôlon toxique survenant dans le cadre d'une infection fulminante à Clostridioides difficile — une présentation sévère définie par une numération leucocytaire nettement élevée associée à une instabilité hémodynamique ou une atteinte d'organe cible.
Infection fulminante à Clostridioides difficile avec leucocytose supérieure à 15 × 10³/µL, accompagnée d'au moins un des éléments suivants : choc, sepsis, défaillance multiviscérale, iléus ou mégacôlon. Cela constitue une maladie sévère compliquée nécessitant une intervention structurée urgente.
La première étape est la gestion des antibiotiques — en traitant la cause déclenchante — combinée à une réanimation immédiate en cas de choc. Un régime antibiotique ciblé est ensuite initié, avec des stratégies d'administration supplémentaires disponibles pour les cas où un iléus est présent ou probable. Le protocole structuré complet est accessible ci-dessous.
Réponse au traitement médical avec résolution du choc et diminution de la numération des globules blancs.