Traitement du carcinome épidermoïde p16 (HPV) négatif de l'amygdale — Stade localement avancé
Ce protocole s'applique au carcinome épidermoïde de l'amygdale (oropharynx) confirmé p16 négatif par immunohistochimie, se présentant à des stades cliniques localement avancés T3–4a, N0–1 ou T1–4a, N2–3.
Scénario clinique
Carcinome épidermoïde de l'amygdale (oropharynx) ; tumeur p16 (HPV) négative confirmée par test IHC p16. Stade clinique localement avancé : T3–4a, N0–1 ou T1–4a, N2–3.
Le test HPV tumoral par IHC p16 est requis pour orienter les patients vers cette voie thérapeutique.
Approche thérapeutique (Aperçu)
En cas de maladie récidivante, non résécable ou métastatique lorsque la chirurgie et la radiothérapie ne sont pas envisageables, une thérapie systémique de première ligne est indiquée. Le pembrolizumab figure parmi les schémas thérapeutiques considérés, l'éligibilité dépendant des résultats des tests biomarqueurs.
Les critères de sélection complets, les associations préférentielles et le séquençage sont détaillés dans le protocole intégral.
References
- Base of Tongue/Tonsil/Posterior Pharyngeal Wall/Soft Palate
- Tumor human papillomavirus (HPV) testing by p16 IHC required
- p16-negative
- T3–4a, N0–1
- T1–4a, N2–3
- Pembrolizumab (for tumors that express PD-L1 with CPS ≥1)
- Cisplatin/Infusional Fluorouracil + Pembrolizumab
- Carboplatin/Infusional Fluorouracil + Pembrolizumab
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