Traitement du carcinome épidermoïde p16 (HPV)-négatif de l'amygdale — Stade T1-2, N0-1
Scénario clinique
Ce protocole concerne le carcinome épidermoïde de l'amygdale (oropharynx) dans lequel
l'immunohistochimie p16 est négative, confirmant une biologie tumorale HPV-négative.
Le stade applicable est clinique T1–2, N0–1. Le statut HPV/p16 est un test obligatoire à ce
site anatomique et détermine directement la voie thérapeutique applicable.
Approche thérapeutique (aperçu partiel)
La prise en charge repose sur un traitement en modalité unique du site primitif
et du cou. Selon le cas individuel, l'approche peut se concentrer sur une résection chirurgicale
avec traitement ganglionnaire cervical régional, une radiothérapie définitive, ou — pour certaines
maladies N1 — une stratégie systémique et radiothérapeutique concomitante. Un traitement adjuvant
peut suivre la chirurgie en présence de certaines caractéristiques pathologiques.
Détails complets du protocole, posologie et séquençage disponibles dans le protocole complet →
References
- Base of Tongue/Tonsil/Posterior Pharyngeal Wall/Soft Palate
- Tumor human papillomavirus (HPV) testing by p16 IHC required
- p16-negative
- T1–2, N0–1
- Resection of primary and ipsilateral or bilateral neck dissection
- Definitive RT
- 66 Gy (2.2 Gy/fraction) to 70 Gy (2.0 Gy/fraction); daily Monday–Friday in 6–7 weeks
- For T1–2, N1 only: Concurrent systemic therapy/RT (category 2B)
- Clinical trials
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