Ce protocole s'applique lorsque la mycologie ou la culture du cuir chevelu revient positive pour les espèces Microsporum et que les espèces Trichophyton ne sont pas identifiées. L'identification au niveau de l'espèce à partir de la culture constitue la base du choix de l'antifongique dans ce contexte.
En règle générale, la terbinafine est plus efficace contre les espèces Trichophyton (T. tonsurans, T. violaceum, T. soudanense), et la griséofulvine plus efficace contre les espèces Microsporum (M. canis, M. audouinii). La confirmation de Microsporum — en l'absence de Trichophyton — oriente directement le choix de l'antifongique oral approprié.
Un antifongique oral constitue la pierre angulaire de la prise en charge, sélectionné sur la base de l'espèce confirmée. L'objectif principal est la guérison mycologique plutôt que la simple résolution clinique — des prélèvements mycologiques répétés sont recommandés jusqu'à l'obtention de la guérison.