Quel est le traitement de la tempête thyroïdienne ?
La tempête thyroïdienne est un syndrome thyrotoxique sévère se manifestant par une tachycardie, une fièvre élevée et des troubles de la conscience — nécessitant une intervention rapide sur plusieurs cibles physiologiques simultanément.
Approche thérapeutique
La prise en charge nécessite un protocole multimodal combinant un antithyroïdien de synthèse administré conjointement à de l'iode inorganique, ainsi que plusieurs agents pharmacologiques supplémentaires agissant sur différents aspects de l'état thyrotoxique. Le protocole complet détaille les agents spécifiques, les voies d'administration et le séquencement clinique.
Objectifs cliniques
- Fréquence cardiaque contrôlée à ≤ 130 bpm
- La tachycardie, la fièvre élevée et les troubles de la conscience s'améliorent en 12–24 heures après un traitement initial approprié
References
- A multimodality approach with ATDs, inorganic iodide, corticosteroids, beta-AAs, and antipyretic agents should be used to ameliorate thyrotoxicosis and its adverse effects on multiple organ systems.
- ATDs, either MMI or PTU, should be administered for the treatment of hyperthyroidism in thyroid storm.
- Inorganic iodide should be administered simultaneously with ATDs to patients with thyroid storm caused by thyrotoxic diseases associated with hyperthyroidism.
- Heart rate should be controlled to ≤130 bpm when beta-AAs are used.
- Thyrotoxic symptoms in patients with thyroid storm generally improve within 12–24 hours after appropriate initial treatment.
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