Ce protocole est indiqué pour les patients présentant un nodule thyroïdien bénin de composition pure ou à prédominance kystique et entraînant des symptômes de compression locale. Le caractère kystique de la lésion et la présence de symptômes compressifs définissent ensemble la population de patients et guident le choix de l'intervention appropriée.
Pour cette présentation clinique, les données probantes soutiennent une procédure d'ablation mini-invasive ciblant la composante kystique comme traitement de première intention recommandé. Les critères procéduraux complets, les détails techniques et le parcours décisionnel clinique sont détaillés dans le protocole structuré.
Les objectifs principaux sont une réduction soutenue et durable du volume du nodule ainsi qu'un soulagement significatif des symptômes de compression locale, avec une évaluation de la durabilité sur un horizon pluriannuel.
DOI: 10.1530/ETJ-23-0067
Consider EA as the first-line treatment for pure, or dominantly cystic, thyroid lesions
EA is preferred as an effective, safe, and inexpensive treatment for cystic (or predominantly cystic) symptomatic thyroid nodules while TA procedures, due to their geometric and predictable volume of tissue destruction, are the first-line treatment for solid thyroid lesions.
MITs include ethanol ablation (EA), based on the direct injection of ethanol into a cystic cavity, and TA techniques, which use various energy sources: laser, radiofrequency, microwaves, or high-intensity focused ultrasound.
MITs result in a relevant and long-lasting decrease of nodule volume (57–77% at 5 years) that is paralleled by improvement of local symptoms and disease-related quality of life.
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