Ce protocole concerne les patients atteints d'un thymome de stade III ou de stade IV évalués comme opérables ou potentiellement opérables. Les options thérapeutiques varient selon le degré de résécabilité établi après le bilan initial, et une évaluation multidisciplinaire est centrale pour déterminer la stratégie appropriée.
La résection chirurgicale à visée curative doit être envisagée pour tous les patients dont le thymome de stade III est jugé résécable après le bilan initial. Pour les patients présentant une maladie potentiellement opérable mais non immédiatement résécable, une stratégie multimodale alternative peut être évaluée pour obtenir l'opérabilité.
La prise en charge comprend généralement une approche chirurgicale — soit en tant qu'intervention principale, soit après une chimiothérapie d'induction — associée à une radiothérapie. La séquence complète, le choix des protocoles et les critères pour chaque voie thérapeutique sont détaillés dans le protocole structuré complet.