Traitement du thymome avancé non résécable, non irradiable ou métastatique (stade Masaoka-Koga IVB)
Scénario clinique
Ce protocole s'applique aux patients atteints de thymome au stade Masaoka-Koga IVB — maladie avancée, non accessible à la résection chirurgicale, non accessible à la radiothérapie, ou ayant diffusé à des sites à distance. Dans ce contexte, le traitement systémique constitue la voie de prise en charge indiquée.
Objectifs du traitement
L'objectif clinique principal est de soulager les symptômes liés à la tumeur par une réduction tumorale, la survie prolongée demeurant un résultat incertain. La réponse au traitement est évaluée selon les critères RECIST v1.1.
Approche thérapeutique
La chimiothérapie constitue la seule modalité de traitement dans ce contexte. Un schéma de combinaison à base de cisplatine est l'approche systémique recommandée.
Le schéma thérapeutique complet — comprenant la combinaison d'agents préférée, la posologie, le calendrier et la séquence — est disponible dans le protocole structuré complet.
References
DOI: 10.1093/annonc/mdv277
- Chemotherapy should be offered as single modality treatment in advanced, non-resectable, non-irradiable or metastatic (stage IVB) thymic epithelial tumours.
- Cisplatin-based combination regimens should be administered [III, A] (Table 6).
- Combination of cisplatin, doxorubicin and cyclophosphamide is preferred [III, B].
- The aim is to relieve tumour-related symptoms by eliciting tumour shrinkage, while prolonged survival is uncertain [III, A].
- Response Evaluation Criteria in Solid Tumours (RECIST) v1.1 criteria should be used to assess response to chemotherapy [V, A].
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