Quel est le traitement de première intention de l'arthrose du pouce ?

L'arthrose du pouce touche la première articulation carpométacarpienne (CMC) et constitue une cause fréquente de douleur de la main et de diminution de la force de préhension. La prise en charge de première intention est guidée par les principales organisations de rhumatologie et englobe à la fois des modalités non pharmacologiques et des interventions articulaires locales ciblées.

Approche thérapeutique

Les options de première intention couvrent les thérapies corps-esprit, les modalités physiques et les procédures ciblant la première articulation CMC — reflétant une approche multimodale préconisée par les recommandations de l'ACR, de l'OARSI et de l'EULAR.

Les détails complets du schéma thérapeutique, l'ordre des options et les considérations cliniques figurent dans le protocole complet ci-dessous.

Accès immédiat aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur des données probantes

References

DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.

Acupuncture was conditionally recommended for patients with knee, hip, and/or hand OA in the ACR/AF guidelines despite limited evidence, given the positive effect of acupuncture for analgesia and low risk of harm.
Thermal modalities were strongly recommended for hip OA by OARSI (conditionally not recommended for knee and polyarticular OA) and conditionally recommended by ACR/AF for knee, hip, and/or hand OA.
Cognitive behavioral therapy (CBT) was conditionally recommended for patients with knee, hip, and/or hand OA by ACR/AF on the basis of data regarding chronic pain management, although further study is needed to better assess the benefit of CBT in OA directly.
EULAR made a strong recommendation against IACS for hand OA though commented on its potential use in the case of "clear joint inflammation", whereas ACR provided a conditional recommendation for its use.

View source ↗