Traitement de première intention pour l'arthrose du pouce
L'arthrose du pouce implique le plus souvent la première articulation carpométacarpienne (CMC), provoquant des douleurs, une raideur et une réduction de la fonction de la main. La prise en charge de première intention repose sur des stratégies non pharmacologiques structurées visant à réduire les symptômes et à soutenir la fonction articulaire.
Approche clinique
Le protocole de première intention combine des programmes d'éducation à l'auto-prise en charge avec des stratégies physiques ciblées pour le pouce et la première articulation CMC. L'auto-prise en charge structurée aborde le développement des compétences, l'éducation sur la pathologie, la protection articulaire et les approches d'exercice.
Le protocole complet précise toutes les interventions, leur statut recommandé et l'approche globale — voir le programme structuré ci-dessous.
References
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
- Self-efficacy and self-management programs were consistently strongly recommended across guidelines; these programs typically use a multidisciplinary group-based format addressing skill-building, education about the disease and therapies, joint protection measures, managing weight, and fitness and exercise approaches and goals.
- Range of motion/flexibility exercises were strongly recommended for hand OA in the EULAR guidelines, but overall there was less agreement on the benefits of exercise for hand OA.
- Splints for trapeziometacarpal OA were conditionally recommended by EULAR and ACR/AF.
- First CMC splinting was strongly recommended in the ACR/AF guidelines for hand OA involving the CMC joint.
- Kinesiotaping was conditionally recommended for knee and/or first CMC joint OA in the ACR/AF guidelines.
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