L'embolisation périphérique vers les artères des membres inférieurs provenant d'une valve cardiaque mécanique (prothétique) définit un scénario clinique distinct. La stratégie d'anticoagulation dans cette population suit des recommandations spécifiques fondées sur les preuves, car tous les agents ne sont pas équivalents lorsque la source embolique est une valve mécanique.
Embolisation périphérique vers les artères des membres inférieurs dont la source d'embolie est une valve cardiaque mécanique (prothétique) ou une autre origine cardiaque. Ce contexte exige une sélection rigoureuse de l'anticoagulation, certains agents étant préférés à d'autres dans ce contexte spécifique.
La prise en charge repose sur une anticoagulation à dose complète par un antagoniste de la vitamine K, ajustée pour atteindre une plage thérapeutique définie. Le protocole complet — incluant les exigences de surveillance, la gestion des valeurs hors plage et les considérations propres à cette population spécifique de patients valvulaires — est disponible dans le schéma thérapeutique structuré.
DOI: 10.3389/fcvm.2021.773214
This recommendation also applies to patients with peripheral embolization caused by prosthethic heart valves or other cardiac sources of embolism.
Warfarin can of course still be used as an alternative for prevention of systemic thromboembolic events in patients with AF or other sources of embolism to peripheral arteries, however, and is superior to dabigatran in patients with mechanical heart valves and to rivaroxaban in those with antiphospholipid syndrome.
The therapeutic target is an international normalized ratio (INR) of 2.0-3.0.
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