Traitement de la thromboembolie des artères des membres inférieurs dans le syndrome des antiphospholipides

Ce protocole couvre la prise en charge de la thromboembolie des artères des membres inférieurs se manifestant par une embolie des artères périphériques des membres inférieurs chez un patient atteint du syndrome des antiphospholipides.

Scénario clinique

Embolie des artères périphériques des membres inférieurs dans le contexte du syndrome des antiphospholipides — une affection associée à un risque nettement élevé de thromboembolie récurrente qui détermine le choix et l'intensité de l'anticoagulation.

Approche thérapeutique

L'anticoagulation à dose pleine par warfarine (un antagoniste de la vitamine K) est l'approche indiquée dans ce contexte. Le traitement est ajusté pour atteindre et maintenir une cible d'INR thérapeutique spécifique.

Le protocole complet — incluant la stratégie d'ajustement des doses, le calendrier de surveillance et la gestion des valeurs hors plage — est disponible dans le schéma thérapeutique structuré complet ci-dessous.

Objectif thérapeutique

L'objectif principal est d'atteindre et de maintenir un INR thérapeutique dans la plage cible fondée sur les preuves définie pour cette population.

Accès immédiat aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.3389/fcvm.2021.773214

Warfarin can of course still be used as an alternative for prevention of systemic thromboembolic events in patients with AF or other sources of embolism to peripheral arteries, however, and is superior to dabigatran in patients with mechanical heart valves and to rivaroxaban in those with antiphospholipid syndrome.

The therapeutic target is an international normalized ratio (INR) of 2.0-3.0.

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