Le syndrome de défilé thoracique artériel (ATOS) implique une anomalie objective de l'artère sous-clavière causée par une compression extrinsèque et des lésions secondaires dues à une première côte anormale, une côte cervicale ou un bandeau fibreux à la base du triangle scalène. Ce protocole s'applique lorsque cette anomalie est symptomatique — se manifestant par une ischémie du bras ou une embolisation.
L'élément structurel causal est une première côte anormale ou une structure analogue (côte cervicale ou bandeau) à la base du triangle scalène, entraînant une compression extrinsèque et des lésions artérielles secondaires. L'anomalie de l'artère sous-clavière se manifeste cliniquement par une ischémie ou une embolisation du bras atteint. L'anomalie peut également se présenter de façon asymptomatique sous forme d'anévrisme, d'occlusion ou d'embolisation silencieuse.
La prise en charge dans ce contexte repose sur la thrombolyse dirigée par cathéter comme approche interventionnelle principale pour restaurer la perméabilité artérielle.
Thrombolyse pleinement réussie avec un lit artériel résiduel normal.
DOI: 10.1016/j.jvs.2016.04.039