Traitement de la néphropathie à membrane basale mince avec hypertension, protéinurie ou insuffisance rénale

De nombreux patients atteints de néphropathie à membrane basale mince (TBMN) présentent une évolution bénigne et stable. Cependant, lorsque survient une hypertension, une protéinurie ou une insuffisance rénale, le tableau clinique change considérablement et une prise en charge active est justifiée.

Les patients atteints de TBMN doivent être évalués à la présentation pour rechercher des indicateurs de mauvais pronostic. L'hypertension, la protéinurie et l'insuffisance rénale constituent chacun des facteurs de risque de progression vers l'insuffisance rénale terminale. Lorsque l'un de ces éléments est présent, une prise en charge spécialisée par un néphrologue est indiquée.

Approche thérapeutique (partielle)

L'approche de première intention fondée sur les données probantes pour la TBMN présentant ces caractéristiques inclut un inhibiteur de l'ECA comme composante essentielle de la prise en charge — visant à retarder l'apparition de l'insuffisance rénale. Le schéma thérapeutique complet, les paramètres de surveillance et le protocole de suivi sont disponibles dans le document structuré complet.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les données probantes

References

Individuals with TBMN should be assessed at presentation for poor prognostic indicators (hypertension, proteinuria, renal impairment).

However, some individuals develop hypertension, proteinuria, or renal impairment, which are all risk factors for progression to end-stage renal failure.

Those with these features should be managed by a nephrologist, and treatment should include an ACE inhibitor to delay the onset of renal failure.

DOI: 10.1681/ASN.2012020148

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