Chez les patients atteints de Tétralogie de Fallot, la coexistence de multiples facteurs de risque établis de mort subite cardiaque — incluant une tachycardie ventriculaire non soutenue et symptomatique associée à des marqueurs structurels et électrophysiologiques — identifie un sous-groupe pour lequel une intervention spécifique fondée sur les preuves est indiquée.
Alternativement : syncope inexpliquée avec dysfonction ventriculaire et absence de cause réversible identifiée.
Les données actuelles soutiennent une approche par dispositif implantable pour réduire le risque de mort subite arythmique dans cette population. L'ensemble des critères de sélection, des considérations procédurales et du parcours patient est détaillé dans le protocole structuré.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554
ICD implantation should be considered in selected TOF patients with multiple risk factors for SCD, including LV dysfunction, non-sustained, symptomatic VT, QRS duration ≥180 ms, extensive RV scarring on CMR, or inducible VT at programmed electrical stimulation.
Patients with unexplained syncope and impaired ventricular function or other risk factors for SCD should undergo haemodynamic and EP evaluation.
In the absence of a reversible cause, ICD implantation should be considered.
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