Ce protocole couvre la syphilis tertiaire se présentant sous forme de syphilis gommeuse — avec des lésions nodulaires, en plaques ou ulcératives de la peau, des muqueuses ou des viscères — ainsi que la syphilis cardiovasculaire, chez les patients sans allergie à la pénicilline.
La syphilis gommeuse se manifeste par des nodules, des plaques ou des ulcères affectant la peau, les muqueuses ou les organes viscéraux. La syphilis cardiovasculaire — se présentant avec une insuffisance aortique, une sténose des ostia coronaires ou un anévrisme aortique (principalement thoracique) — représente une manifestation distincte et grave de la maladie tertiaire. Ces deux présentations sont couvertes par ce protocole en l'absence d'allergie à la pénicilline.
La prise en charge repose sur un schéma antibiotique à base de pénicilline intramusculaire. Le protocole complet précise l'agent, le calendrier et la durée du traitement — consultez-le ci-dessous.
DOI: 10.1111/jdv.16946
Gummatous syphilis: nodules/plaques or ulcers (skin, mucosae, visceral);
Cardiovascular syphilis: aortic regurgitation, stenosis of coronary ostia, aortic aneurysm (mainly thoracic).
Procaine penicillin 600 000 units IM daily for 17–21 days, i.e. if BPG is not available
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