L'hyperparathyroïdie tertiaire (THPT) nécessite une prise en charge médicale pour réduire la PTH et contrôler l'hypercalcémie. Le protocole aborde également la préservation de la densité minérale osseuse dans les contextes post-transplantation pertinents.
La prise en charge médicale comprend le cinacalcet HCl pour réduire la PTH et contrôler l'hypercalcémie, ainsi que des agents complémentaires ciblant la densité minérale osseuse dans des contextes spécifiques — le schéma complet, la sélection des agents et leur séquencement figurent dans le protocole complet.
Contrôle de l'hyperparathyroïdie et résolution de l'hypercalcémie, évalués par la réduction du taux sérique de PTH et du calcium sérique.
KDIGO guideline proposed that calcitriol, alphacalcidol therapy and bisphosphonates may prevent loss of bone mineral density in the first year after kidney transplantation.
Cinacalcet HCl (cinacalcet) directly reduces PTH by allosterically modulating the CaSR in parathyroid cells resulting in increased sensitivity to effects of extracellular calcium.
Recently cinacalcet has been applied for patients with THPT and it has been reported that the treatment with cinacalcet can control HPT and hypercalcemia among patients with THPT with a low incidence of side effects.
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