Traitement de la céphalée de tension épisodique survenant moins de 15 jours par mois
Ce protocole s'adresse aux patients présentant une céphalée de tension épisodique (TTH) — céphalée survenant moins de 15 jours par mois. La TTH épisodique est classée selon la fréquence en sous-types peu fréquents (moins d'un jour de céphalée par mois) et fréquents (1 à 14 jours de céphalée par mois).
Dans la TTH épisodique, la prise en charge pharmacologique est centrée sur le traitement symptomatique (aigu) administré au moment de chaque céphalée. Les approches prophylactiques sont généralement réservées aux patients présentant une TTH épisodique très fréquente ou une TTH chronique.
L'approche de première ligne recommandée repose sur un seul agent aigu de la classe des analgésiques simples ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Le choix parmi les agents disponibles dans cette classe dépend de facteurs propres au patient, détaillés dans le protocole complet.
References
DOI: 10.1111/j.1468-1331.2010.03070.x
Tension-type headache is classified into three subtypes according to headache frequency: infrequent episodic TTH (<1 day of headache per month), frequent episodic TTH (1–14 days of headache per month) and chronic TTH (≥15 days per month).
When it comes to pharmacological management, the general rule is that patients with episodic TTH are treated with symptomatic (acute) drugs, whilst prophylactic drugs should be considered in patients with very frequent episodic TTH and in patients with chronic TTH.
Simple analgesics and non-steroidal anti-inflammatory drugs are recommended for the treatment of episodic TTH.
Most headaches in patients with episodic TTH are mild to moderate, and the patients often can self-manage using simple analgesics (paracetamol or aspirin) or non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
The guidelines for drug trials in TTH from the International Headache Society recommend pain-free after 2 h as the primary efficacy measure.
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