Traitement de la Tumeur Ténosynoviale à Cellules Géantes dans la Maladie Diffuse (D-TGCT)
La tumeur ténosynoviale à cellules géantes diffuse (D-TGCT) est une forme localement agressive de TGCT qui représente un défi clinique particulier en raison de sa tendance à la croissance multi-nodulaire et à la destruction articulaire.
Scénario Clinique
La D-TGCT forme de multiples nodules qui prolifèrent dans les grandes articulations — le plus souvent les genoux — et tend à être localement destructrice. Ce schéma diffus la distingue de la forme nodulaire localisée et oriente la stratégie de prise en charge.
Approche Thérapeutique (Aperçu Partiel)
La prise en charge dans ce contexte peut faire appel à des stratégies basées sur la radiothérapie dirigées vers l'articulation atteinte, incluant des approches externes ainsi que des techniques appliquées directement dans l'espace articulaire. Les critères de sélection spécifiques, la séquence thérapeutique et l'éligibilité des patients sont détaillés dans le protocole complet.
Le schéma complet, les indications et les points de décision clinique sont disponibles via le lien ci-dessous.
References
DOI: 10.56875/2589-0646.1032
- D-TGCT forms multiple nodules that proliferate in the larger joints, such as the knees (75%), and are likely to be locally destructive.
- Its role has been established in a post-operative setting, especially after incomplete resection to enhance local control and as a salvage option for recurrent diseases.
- RT is reserved for patients with recurrent disease, symptomatic residual disease, or when limb sparing is not feasible.
- Radiosynoviorthesis involves the injection of a β-emitting radionuclide, usually 90-Yttrium (90Y) into the articular cavity.