Quel est le traitement de première intention du syndrome de l'articulation temporomandibulaire ?
Le syndrome de l'articulation temporomandibulaire (ATM) provoque des douleurs et un dysfonctionnement au niveau de l'articulation de la mâchoire et des structures environnantes. La prise en charge de première intention, fondée sur les données probantes, repose sur un plan élaboré conjointement par le patient et son médecin traitant, avec pour objectif de réduire la douleur et de restaurer les fonctions quotidiennes.
Objectifs cliniques
Ce protocole vise la réduction de l'intensité de la douleur et la réduction du handicap lié à la douleur. Il a été démontré que l'autogestion soutenue permet d'atteindre ces résultats avec un rapport bénéfice-risque favorable.
Approche thérapeutique — Aperçu partiel
La prise en charge de première intention repose sur un plan d'autogestion soutenue (PAS) co-développé avec le médecin traitant. Ce plan traite les symptômes immédiats et les exacerbations douloureuses par l'éducation du patient, des techniques physiques autonomes et des routines quotidiennes ciblées.
La liste complète des composantes, les recommandations décisionnelles cliniques et le séquençage sont disponibles dans le protocole complet ci-dessous.
References
- All individuals diagnosed with painful TMD (any sub diagnosis) should be actively involved in the development of a supported self-management (SSM) plan with their primary care practitioner.
- Supported self-management should include the following core components, which will address immediate symptoms and pain exacerbations.
- Local application of moist heat (warm flannel/covered hot water bottle or proprietary heat pack) or covered ice pack to affected structures daily supports relaxation, healing, and reduction of inflammation.
- For individuals living with TMD building a routine of myofascial release and massage techniques twice daily as a component daily management is likely to provide symptomatic relief in the short and long term.
- Individuals should be advised to eat an inclusive diet containing all major food groups, in addition to ensuring adequate hydration with water.
- SSM has been shown to support reduction in pain intensity and pain related disability with no reported adverse effects, suggesting favorable risk: benefit ratio, for low economic cost.
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