Ce protocole s'applique aux patients ayant une indication approuvée pour la poursuite d'un traitement antipsychotique et ayant développé une dyskinésie tardive d'au moins une sévérité modérée, perturbant leurs activités de la vie quotidienne et leur qualité de vie.
Le patient poursuit un traitement antipsychotique pour une indication approuvée. La dyskinésie tardive est présente et gênante — au moins modérée — à un niveau qui interfère de manière significative avec le fonctionnement quotidien et la qualité de vie. Ce seuil fonctionnel constitue le critère pour initier une prise en charge suppressive.
Le protocole consiste à ajouter un agent adjuvant pour aider à supprimer les symptômes résiduels. Les critères de sélection complets, la séquence et les paramètres de surveillance sont détaillés dans le protocole complet — seule une évaluation structurée permet d'identifier le choix approprié pour ce patient.
DOI: 10.1016/j.jns.2018.02.010
In patients with troublesome TS, suppressive agents should be considered.
Suppressive therapy should be considered when disabilities are at least moderate and interfere with ADLs and QoL, with new VMAT2 inhibitors or TBZ (if both Deut-TBZ and valbenazine are not available) as the first-line treatment, with clonazepam and Ginkgo biloba as second-line, and combined with amantadine if symptoms are still troublesome.
In patients whose symptoms are still not adequately controlled, TBZ or amantadine may be considered as an adjuvant.
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