Ce protocole traite de la cardiomyopathie induite par la tachycardie se présentant dans le contexte d'une fibrillation auriculaire compliquée d'une insuffisance cardiaque décompensée — une association qui nécessite une stratégie de prise en charge initiale soigneusement choisie.
En cas d'insuffisance cardiaque décompensée avec fibrillation auriculaire, le contrôle de la fréquence cardiaque est généralement recommandé comme stratégie thérapeutique initiale. Le taux élevé de récidive de la fibrillation auriculaire après cardioversion dans ce contexte fait du contrôle de la fréquence la première étape privilégiée.
Le contrôle de la fréquence cardiaque est l'intervention initiale recommandée dans ce scénario. Le protocole complet précise l'agent pharmacologique privilégié — sélectionné après une évaluation pré-thérapeutique importante — ainsi que l'algorithme de prise en charge complet.
DOI: 10.4070/kcj.2019.0199
In case of decompensated HF with AF, it is generally recommended to begin with a heart rate-control treatment because recurrence rate of AF following cardioversion is common.
In our experience, digoxin is a preferred choice for the initial rate control after excluding coronary artery disease.
Until then, a resting heart rate of up to 80 beats/min and up to 115 beats/min during moderate exercise should be an acceptable rate control target for AF patients with possible diagnosis of T-CMP.
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