Traitement de la sclérose systémique avec pneumopathie interstitielle diffuse chez les patients sous mycophénolate mofétil

Scénario clinique

Ce protocole s'applique aux patients atteints de sclérose systémique présentant une pneumopathie interstitielle diffuse (SSc-PID) et actuellement traités par mycophénolate mofétil (MMF). Malgré le MMF, une intervention supplémentaire peut être justifiée pour contrer le déclin continu de la fonction pulmonaire.

Approche thérapeutique

L'approche fondée sur les preuves dans ce scénario consiste à ajouter un agent antifibrotique au traitement en cours. Le protocole complet précise quel agent utiliser, sa posologie et la conduite à tenir concernant le traitement concomitant par MMF — les détails sont disponibles via le lien ci-dessous.

Objectif thérapeutique

Réduction du taux annuel de déclin de la capacité vitale forcée (CVF) — principale mesure de la préservation de la fonction pulmonaire dans la SSc-PID.

Accès immédiat aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

Nintedanib should be considered alone or in combination with MMF for the treatment of SSc-ILD.

The relative treatment effect of nintedanib was similar (40% for those taking MMF at baseline and 46% for those not using) and consistent with that observed in the overall population (44%).

In the primary endpoint analysis, the adjusted annual rate of change in FVC was −52.4 mL per year in the nintedanib group and −93.3 mL per year in the placebo group.

DOI: 10.1136/ard-2024-226430

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